Terug naar website kine malika

Triggerpoint Therapie / Myofasciale Therapie 

dry needling zw 

Triggerpunten en Pijn

Triggerpunten veroorzaken veel van onze pijnen.
Alleen is het niet zo dat er alleen triggerpunten zitten, daar waar we pijn voelen.
We mogen dus niet met oogkleppen op alleen kijken naar de plaats waar je pijn hebt, maar we moeten de oorzaak dus dikwijls elders zoeken.

 

Enkele voorbeelden:

  • Armpijn komt dikwijls voor uit triggerpunten in de schouder en nek,
  • Tenniselleboogpijn, kan mee worden veroorzaakt door triggerpunten in de schouder,
  • Bij liespijn, kunnen we soms de oorzaak vinden in de triggerpunten van buikspieren,
  • Oorpijn of duizeligheid wordt dikwijls veroorzaakt door triggerpunten in de nek en hals-regio,
  • Pijn van een rughernia, kan ook worden verergerd door triggerpunten in de rug- en bilspieren,
  • Spanningshoofdpijn wordt in stand gehouden door triggerpunten in de nek- en het achterhoofd.

 

Het triggerpunt van dichtbij bekeken

Het gedeelte van onze spier dat zorgt voor het aanspannen, de contractie, heet een sarcomeer. Een sarcomeer bestaat uit actine en myosine. Die trekken, bij het aanspannen van de spier, vast in elkaar zoals je je vingers in elkaar vouwt. Zo komen de Z-discs dichter bij elkaar en verkort de vezel. In je spieren moeten miljoenen sarcomeren zich samentrekken om de spier te doen samentrekken en een beweging te maken. (zie tekening hieronder)

 

Sarcomere
 

Wanneer deze actine en myosine in elkaar gehaakt blijven, dan kunnen ze elkaar op den duur niet meer loslaten, en kan een triggerpunt ontstaan. Dat ziet er dan als volgt uit:

 

Triggerpoint1

 

Op deze bovenstaande tekening zie je verschillende spiervezels binnen een triggerpunt:

  • Letter A is een spiervezel in een normale ruststand.
  • Letter B is een “knoop” in een spiervezel, doordat de actine en myosine elkaar niet meer loslaten en er dus continu aanspannen (contraheren). Dit is kenmerkend bij een triggerpunt. Bij deze knoop zitten de Z-discs dicht bij elkaar zitten (de blauwe lijntjes op de bovenste tekening, de zwarte lijntjes op de onderste tekening) waardoor de spiervezel korter en dikker wordt.
  • Letter C is het deel van de spiervezel dat zich uitstrekt van de spierknoop tot aan de aanhechting van de spier (in dit geval aan het borstbeen). Let op de grotere afstand tussen de Z-discs, wat aangeeft hoe de spiervezel wordt uitgestrekt door de spanning binnen in de spierknoop. Deze overstrekte segmenten veroorzaken het strakke en verkorte gevoel in een spier.

 

Normaal gesproken werken de sarcomeren als kleine pompjes. Ze trekken zich samen en ontspannen om het bloed goed te doen stromen. Dat bloed zorgt ervoor dat spiervezels de nodige brandstof krijgen om te werken, maar ook hun afvalstoffen weer terug meeneemt zoals een vuilniswagen ons huisvuil ophaalt. In moeilijke woorden, heet dat ons celmetabolisme.

In een triggerpunt, houden de sarcomeren hun contractie vast. Ze stoppen dus met pompen, waardoor de goede bloeddoorstroming stilvalt. Maw, er is geen aanvoer van brandstof of afvoer van afvalstoffen meer. Net zoals ze ook ons huisvuil niet meer zouden komen ophalen, zorgt dat ook in de spier voor grote problemen. Het triggerpunt reageert op deze noodtoestand door het versturen van pijnsignalen. Door de behandeling van het triggerpunt, stimuleren we terug onze pompjes, waardoor de bloeddoorstroming weer op gang wordt gebracht en de spier weer aanvoer van brandstof en afvoer van afvalstoffen heeft.

 

Myofasciale Therapie en Triggerpunten

Myofasciale therapie is geen nieuwe behandelmethode. De oorsprong van de behandelmethode kunnen we 3000 jaar geleden terugvinden in China. Pijnen veroorzaakt door spieren werden toen al behandeld door het aanprikken met acupunctuurnaalden en rektechnieken.

Het is pas rond 1950 dat in de USA wetenschappelijke studies werden gedaan naar deze triggerpunten door Dr. Travell. Zo kon alles in kaart worden gebracht. Ieder triggerpunt heeft immers zijn eigen locatie, die steeds hetzelfde is, net zoals Brussel in het midden van België ligt.

Bij behandeling word je eerst onderzocht om uit te zoeken welke spierkettingen niet goed functioneren. Een spier werkt immers nooit helemaal alleen, maar werkt altijd samen met andere spieren. Vergelijk het met de spelers van een voetbalploeg. Ook daar moet de samenwerking vlot verlopen om de wedstrijd tot een goed einde te brengen.

Het is ook van groot belang om, indien er RX-foto’s, scans, enz zijn, die ook te bekijken. Ook je dagelijkse activiteiten (werk, hobbies) zijn van groot belang, alsook of je vroeger ooit eens zwaar is gevallen bent of een ongeluk hebt meegemaakt, maar ook andere zaken zoals een beenlengteverschil, scoliose of gewrichtsproblemen zijn belangrijk. Dit zijn elementen die het normale spierevenwicht kunnen verstoren en bijdragen tot het ontstaan van triggerpunten.

Het meest kenmerkende aan de behandeling van triggerpoints met myofasciale therapie, is het aanprikken van de triggerpunten met een fijn naaldje. Daarop zijn verschillende variaties mogelijk.

Na het aanprikken, wordt deze techniek ondersteund door het toepassen van ultrageluidstherapie en door het aanbrengen van taping.

De behandeling omvat ook stretching van de spierkettingen en het herstellen van onze balans tussen links- en rechts. Die is immers van heel groot belang, want wanneer een lichaam in disbalans is, vormt dat ook een goede voedingsbodem voor klachten.

 

Balans en Onbalans van het lichaam

 

Ook je botstructuren en gewrichten, waarop spieren aanhechten, moeten worden onderzocht en behandeld, om ervoor te zorgen dat ook zij functioneren zoals het hoort.

En last but not least, moet er ook gewerkt worden aan de juiste houding en de juiste bewegingspatronen aan de hand van oefeningen.

Maw, we proberen niet alleen de pijn te genezen, maar we zoeken ook de oorzaken van je pijn op, zodat we die kunnen uitschakelen en er dus ook geen terugval meer mogelijk is. We werken dus niet alleen curatief, ook preventief.

Meer info?

Wil je graag nog extra informatie over triggerpunten en de behandeling ervan, aarzel dan niet om me te contacteren op het nummer 052 50 39 09 of perDit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.

Kijk ook eens op de website van de beroepsvereniging voor Myofasciale Therapie, www.trigger.be

Terug naar website kine malika